血清谷丙转氨酶水平与不同性别2型糖尿病患病的关系

目的 探讨血清谷丙转氨酶（ALT）与新诊2型糖尿病（T2DM）患病风险之间的关联，为T2DM的防治提供科学依据。方法 采用4阶段分层随机抽样的方法选取2006年和2009年参与青岛糖尿病预防项目的研究对象男性3 012例、女性4 422例，采用Pearson相关检验分析不同性别ALT与FPG、2 h PG的相关性，并利用多因素logistic回归分析ALT与新诊T2DM患病的关系。结果 男性中，ALT与空腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h血浆血糖（2 h PG）的Pearson相关系数分别为0.088、0.080（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.832倍（OR = 1.832，95% CI:1.324～2.534，P＜0.01）。女性中，ALT与FPG、2h PG的Pearson相关系数分别为0.065、0.108（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.445倍（OR = 1.445，95% CI:1.087～1.919，P＜0.05）。结论 在男、女性人群中，ALT水平升高与T2DM患病相关，且这种相关性不受年龄、BMI、糖尿病家族史等的影响。     

2017-2018年青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征

  目的  了解2017年3月-2018年3月青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征。  方法  随机抽选青岛地区符合国家流感监测方案诊断标准的流感监测病例中的儿童流感样病例（influenza-like illness，ILI）作为研究对象，共检测359例。采集患儿咽拭子，采用多重实时荧光逆转录-聚合酶链反应进行核酸检测的方法，对9种呼吸道病毒进行筛查。  结果  359例标本中200例至少有1种病毒检测结果为阳性，阳性率为55.71%（200/359）。其中，阳性最多的是流感病毒B型（Influenza Virus B，IVB）Yamagata亚型29.50%（59/200），其次是肠道病毒（Human Enterovirus，HEV）15.00%（30/200），呼吸道腺病毒（Adenovirus，AdV）13.50%（27/200），呼吸道合胞病毒A型（Respiratory Syncytial Virus A，RSVA）12.50%（25/200），流感病毒A型（Influenza Virus A，IVA）H1N1亚型10.00%（20/200）等。2例3种病毒混合感染，1例4种病毒混合感染。  结论  2017年3月-2018年3月9种呼吸道病毒在青岛地区均有流行，IVB Yamagata亚型、HEV、AdV、RSVA亚型、IVA H1N1亚型为主要流行病毒。其中流感病毒、HEV、RSV、偏肺病毒（Human metapneumovirus，HMPV）具有明显的季节性分布。9种病毒在各病毒流行月份存在混合感染。     

青岛市2018年1例疟疾死亡病例分析

目的 分析青岛市2018年1例输入性恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考。方法 访谈接诊医生及患者家属,对患者病历和流行病学调查资料进行分析。结果 患者刘某,男,35岁,青岛市城阳区人,2018年3月19日到科特迪瓦务工,7月17日回国。25日患者到韩国办事,26日下午出现发冷、发热、出汗、头痛、浑身酸痛等症状,26—27日自服退烧药无好转,28日上午到韩国某医院就诊,未明确诊断,下午出现腹泻、呕吐症状,29日下午回国,14∶59到城阳区人民医院就诊,精神萎靡,经询问患者有非洲出国史可能患疟疾,16∶30将患者转诊至疟疾治疗定点医院,17∶50到达青岛市传染病医院时患者呈深昏迷状态,医生考虑患者病情危重且该院正在改建无ICU病房,建议转至有抢救条件的综合医院抢救。19:40患者转入海慈医疗集团ICU病房,21∶00被确诊为恶性疟,因病情危重,患者于30日14∶15死于多脏器功能衰竭。结论 对于输入性疟疾,根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果尽早明确诊断,尽早使用抗疟药治疗,是避免出现死亡病例的关键。     

青岛市成年人水果摄入与脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 了解青岛市居民的水果摄入情况,探讨水果摄入与脑卒中发病的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）青岛项目点30～79岁调查对象的基线信息和随访获得的脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型,评估水果摄入与脑卒中发病风险之间的关联。结果 基线共调查35 509人,男女性别比为1∶1.27,年龄（50.3±10.2）岁。水果摄入频率较高的研究对象更年轻,更多的是女性、文化程度高和家庭收入高的人群（均P<0.05）。本研究随访过程共观察到脑卒中发病事件1 011例,脑卒中发病密度为387.63/10万人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素之后,增加水果的摄入频率对脑卒中发病具有保护作用。与几乎不吃水果的研究对象相比,≥4次/周频率组的研究对象脑卒中发病的风险降低了44%（HR=0.56,95% CI：0.50～0.62,P<0.05）,在男性和女性中分别降低了46%（HR=0.54,95% CI：0.46～0.64）和42%（HR=0.58,95% CI：0.52～0.69）（均P<0.05）。进一步调整研究对象的腰围、BMI、SBP和随机血糖,没有改变水果摄入对于脑卒中发病的保护作用。结论 增加水果摄入能降低脑卒中的发病风险,我国居民应增加水果摄入,建立更健康合理的饮食习惯。     

糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病发病的协同作用研究

目的探讨糖尿病家族史与高尿酸血症在2型糖尿病(T2DM)发病中的协同作用。方法于2009年,采用分层随机抽样方法,在青岛的原七区五市共随机抽取6 000名社区居民为研究对象。其中实际完成调查5 165人,应答率为86.1%。将现场流行病学调查筛查出的791例新发2型糖尿病患者作为病例组,同期调查的4 374名血糖正常者作为对照组,运用相加模型分析糖尿病家族史与高尿酸血症的交互作用对2型糖尿病发病的影响。结果病例组中有145例(18.3%)有糖尿病家族史,对照组中有458例(10.5%)有糖尿病家族史,两组间差异有统计学意义(χ2=40.10,P<0.001)。病例组中有145例(18.3%)为高尿酸血症患者,对照组中有612人(14.0%)为高尿酸血症患者,两组间差异亦有统计学意义(χ2=10.10,P=0.001)。单因素非条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史是2型糖尿病发病的危险因素(OR=1.862,P<0.001);高尿酸血症也是其危险因素(OR=1.337,P=0.021);糖尿病家族史与高尿酸血症共同存在时,2型糖尿病的发病危险增加(OR=2.885,P<0.001),糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病有正交互作用。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史单独存在时对2型糖尿病发病的OR值为1.781(P<0.001);高尿酸血症单独存在时的OR值为1.212(P=0.015);两者共同存在时的OR值为2.912(P<0.001),糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病仍存在正交互作用。采用Logistic回归调整混杂因素后,糖尿病家族史与高尿酸血症的协同效应指数为2.932,归因交互效应为0.919,归因交互效应百分比为31.56%,纯因子间归因交互效应百分比为48.06%。结论糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病有协同作用。     

青岛市居民健康素养与健康状况的关系研究

  目的  分析青岛市居民健康素养现状及其与慢性病患病、自评健康状况的关系，探讨健康素养对健康状况的影响，为健康教育干预措施和策略的制定提供依据。  方法  采用分层多阶段与人口规模成比例抽样（probability proportionate to size sampling，PPS）方法，2017年于青岛市抽取10个区（市）16 700名15~69岁常住居民进行问卷调查。  结果  青岛市居民总体健康素养水平为15.92%，慢性病患病率为19.31%，自评健康状况好、一般和差的比例分别为81.68%、12.12%和1.71%；有序Logistic分析显示，在调整城乡、性别、年龄、文化程度、收入、职业等因素后，健康素养是人群慢性病患病和自评健康的保护性因素（OR=1.232，P=0.003；OR=1.159，P=0.033），健康素养的三个方面均与人群慢性病患病和自评健康状况有关（均有P<0.05）。  结论  健康素养与居民健康状况呈正相关关系，健康素养水平的提升是提高居民健康状况的重要途径。     

某吡啶深加工系列产品项目职业病危害因素调查与分析

通过现场职业卫生调查,识别某吡啶深加工系列产品项目可能产生的职业病危害因素,并依据检测结果分析其危害程度,找出职业病危害因素关键控制点。该项目存在吡啶、氨、甲醇、一氧化碳、氯气、氯化氢、氢氧化钠、硫化氢、噪声、高温、工频电场等职业病有害因素。检测结果均符合职业卫生标准。针对危害情况,该项目采取的职业病危害防护措施安全、有效。吡啶生产行业应重点倾向于处理泄露、突发故障等方面的管控工作。     

环境化学物暴露对2型糖尿病基因的富集进程和通路影响研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）共同差异表达基因的富集进程和通路，并进一步发现影响T2DM的环境化学物质。方法 通过比较毒理基因组学数据库（CTD）中获取直接作用的T2DM相关基因及化学物质，从GEO数据库中获取T2DM关联的基因。对T2DM关联的共同关键基因进行富集分析，获取共同基因/蛋白可能参与的生物进程或信号通路。结果 共有469个与T2DM关联的基因，200个关键基因/蛋白富集发现，这些关键基因/蛋白参与了MAPK级联正调控、细胞因子介导的信号通路、ER到高尔基体的顺行转运、细胞外刺激应答等信号通路。结论 环境化学物质能在基因水平上影响T2DM的发生发展。     

青岛市2006-2013年突发公共卫生事件特征及主成分分析

目的了解青岛市突发公共卫生事件特征,评价应急响应与处置水平,为提高应急管理水平提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析青岛市2006-2013年突发公共卫生事件特征,应用主成分法对事件处置进行综合评价。结果青岛市2006-2013年共报告突发公共卫生事件704起,以环境因素类事件为主,占66.48%,病死率为16.45%;传染病类和中毒类事件各占32.67%、0.85%,病死率分别为1.84%和0.51%;传染病类事件56.52%发生在教育场所,监测时效9.54 h,报告时效1.28 h,控制时效0 d。2 h及时报告率为57.39%,报告完整率为93.32%,综合评估结果 F值跨度为-2.19-1.23。结论青岛市突发公共卫生事件以一氧化碳中毒引发的环境因素类事件为主,学校是传染病类事件发生的主要场所。主成分显示近几年报告管理水平有所提高。     

青岛市2009—2013年狂犬病暴露处置监测分析

目的掌握青岛市2009-2013年狂犬病暴露处置现状。方法按月统计狂犬病暴露预防处置数据,并对全部资料进行描述分析。结果 2009-2013年,全市狂犬病暴露率呈逐年上升趋势,平均为518.26/10万。其中开发区暴露率位居所有区（市）之首,为1008.54/10万。每年夏秋季暴露数均高于春冬季,5-10月占总数的64.34%。男性暴露率高于女性,0～14岁暴露率最高,为784.21/10万。Ⅱ级和Ⅲ级暴露人数分别占总数的43.38%和56.62%。被犬致伤占92.94%,所有暴露者均接种了狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用率为1.00%。结论 2009-2013年青岛市狂犬病暴露逐年增加。应以暴露处置为重点,加强狂犬病综合防控。